误诊漏诊率高,这五类人是肺动脉高压的高危群体

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  • 来源:大发红黑大战

  还记得几条月前,那位在争议声中去世的肺动脉高压孕妇吴梦吗?我我实在,肺动脉高压患者遵医嘱、规范用药,都不都可不可以像普通人一样正常生活。

  在第十一届“长征之路”全国血管医学大会上,中国医学科学院肺血管医学重点实验室主任荆志成教授呼吁:全社会应多关注肺动脉高压疾病,推进罕见病药品列入医保报销范畴,减少因病致贫返贫,挽救更多的中国患者和家庭。

  现状:患者近50万,误诊漏诊率高

  “最新数据显示,慢阻肺的发病率有将近10%左右。其中肺动脉高压患者20%到50%。”上海市肺科医院肺循环科主任王岚介绍,在我国,肺动脉高压患者保守估算有50万-50万,而经过治疗的患者却不都不都可不可以一两万人。

  目前,国内临床上漏诊、误诊比率较高。上海市肺科医院赵勤华医生对此分析称,因为之一在于不少临床医生不够诊断意识,对肺动脉高压的诊断鉴别不不太熟悉,换成什么都有医生右心导管技术、精准超声心动图技术不过关,因为误诊时有发生。二是基础医疗设施和人才不够。

  目前筛查肺动脉高压主要依靠多普勒心脏超声,但什么都有基层医院不必具备做导管检查的条件,医务人员什么都够识别肺动脉高压的意识。

  “肺动脉高压诊疗过程中最大的哪些的问提是民众对其了解非常少,甚至许多普通的呼吸科医生、心内科医生对此都了解较少。”王岚表示,“不了解这个 疾病,就那么意识到它的严重性、危害性以及对治疗的配合性。”

  据悉,肺动脉高压分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压,前者还那么找到明确的病因,这帕累托图找不都不都可不可以病因的肺动脉高压划为罕见病。对于继发性肺动脉高压来说,因为它的因为有上百种,其中先心病是最常见的病因,此外肺栓塞、左心衰竭、瓣膜病、慢阻肺、风湿免疫系统疾病等都有诱发病因。

  早诊:五类高危人群,应加强筛查

  哪些人群是肺动脉高压的高危群体?王岚表示,第一类是特发和家族遗传性的,将会家人有这个 病史,须要重点监查。第二类是风湿结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、硬皮病等,都有肺动脉高压常见的并发疾病。第三类是先天性心脏病,将会未得到有效治疗,成年后有将会经常出先肺动脉高压,第四类是HIV感染,服用减肥药、中枢性食欲抑制剂的人群,也是筛查重点人群。

  最后一大类是血栓性疾病,临床上发现血栓性的病人非常多,哪些病人在若干年后就将会经常出先慢性血栓栓塞相关的肺动脉高压。

  王岚提醒,以上人群都应注意监测,积极控制、治疗原发病,及时发现肺动脉高压。

  “早期诊断对肺动脉高压患者的预后至关重要,”荆志成教授强调,肺动脉高压的常见症状是活动时气短、下肢水肿、咳血、晕厥等,这与不少疾病之类,换成因为肺动脉高压的因为什么都有,须要医生了解心脑血管疾病、呼吸系统疾病、结缔组织疾病、代谢疾病、肝病等多领域疾病,不都可不可以做出准确判断。

  而高危人群不管是哪个年龄段,应每隔三天到大医院心脏或心内科做超声检查,一旦经常出先活动后气短,应立即去心血管专科就诊,将会发现有右心房右心室的扩大,三尖瓣反流压差增加,需提高警惕。明确诊断是否肺动脉高压须要做一系列检查,右心导管检查不仅是确诊肺动脉高压的金标准,也是诊断和评价肺动脉高压,以及指导肺动脉高压患者治疗必不可少的检查手段。南方日报记者 李劼